스킵네비게이션

유방암은 치료를 마친 후에도 삶을 질을 떨어뜨리는 질병입니다.
여성들에게 유방은 그 존재 이상의 의미를 갖고 있습니다.
그렇기에 여성 유방암 환자들은 유방을 절제하고 난 뒤, 여성으로서의 삶이 끝났다고 느낍니다.
다른 암들에 비해 생존률이 높다고 알려진 유방암이지만 환자 우울증 비중이 높은 것 또한 같은 이유입니다.

유방 재건 수술은 이렇게 유방 상실감으로 인한 정신적 스트레스를 줄여주는 시술로
유방암 조기 진단률이 높고 완치율이 높아지고 있음에 따라 재건 수술 건수 또한 매우 늘어나고 있는 상황입니다.

유방 재건수술은 전절제 여부에 따라 의료보험 적용여부가 달라집니다.
부분절제인 경우, 의료보험 적용이 불가하며 전절제에 한하여 스무스, 물방울을 이용한 재건술에 한해 의료보험 적용이 가능했으나
2018.10.1부로 '벨라젤 마이크로' 보형물을 이용한 재건술까지 확대되어 현재는 총 3개 보형물을 이용한 재건술 에 의료 보험 적용이 가능합니다.

유방재건

1. 가슴재건 수술시기

** 줄기세포 지방이식?
지방 안에 분포되어있는 줄기세포를 추출하여 기존 지방에 배합하여 지방이식을 했을 때
생착력(신체부위에 지방이 유지하는 능력)이 높아져 볼륨 유지 기간이 길어진다.
방사선 치료로 인해 피부 조직이 잘 늘어나지 않더라도 지연재건시 줄기세포 지방이식을 병행하는 경우,
피부 조직의 두께가 두꺼워지면서 보형물 삽입에도 피부가 자연스럽게 늘어난다.
그로 인해 부드러운 촉감과 자연스럽게 피부가 늘어나면서 형태 또한 자연스러워진다.

2. 가슴재건 수술방법

1) 보형물을 이용한 유방재건술

-  일반적으로 가슴확대 수술 시 사용되는 보형물을 삽입하여 가슴을 복원하는 방법
- 방사선 치료를 받지 않은 경우, 피부 조직과 근육 상태가 양호한 경우,
유방암 수술 시 유방조직만 절제하여 유두와 유륜을 보존하였고 피부가 충분히 남아있는 경우 추천하는 방법입니다.
- 암 수술 시 절개한 부위를 통해 보형물을 삽입하기 때문에 흉터가 적고 수술이 간단하여 회복기간이 짧은 편입니다.

2) 조직확장기를 이용한 유방재건술

* 조직확장기 사용여부 결정사항
: 유방암 수술을 하지 않은 가슴과 유방암 수술을 한 가슴의 형태, 크기를 측정하여 일정 길이 이상 차이가 날 때,  조직확장기 사용을 결정하게 됩니다.  의료진에 따라 사용여부에 차이가 있을 수 있습니다. 

- 약 1년 정도 조직확장기를 이용하여 유방조직을 충분히 늘려준 뒤, 가슴의 촉감과 유사한 '코헤시브겔' 보형물을 삽입합니다. 
- 유방을 복원할 피부조직이 충분히 남아있지 않은 경우, 추천하는 방법입니다.

3) 자가조직을 이용한 유방재건술
- 남아있는 유방 피부 조직이 많이 부족한 경우나 피부가 매우 얇은 경우, 등 조직이나 뱃살을 이용하여 적합한 방법입니다.
- 보형물을 이용한 재건술과 함께 병행하기도 합니다.

유두ㆍ유륜재건

유방 절제수술에서 유두 유륜을 함께 절제한 경우, 유방 재건 수술 이후에도 유두 유륜의 상실로
정신적인 스트레스가 많습니다. 이런 경우 재건 수술 이후 기간을 두고 유두, 유륜재건을 진행합니다.

유방 재건 이후 유두 재건을 즉시 실시하지 않는 이유는
재건 수술 후 피부 조직이 서서히 늘어나기 때문에 유두의 위치가 바뀔 수 있어 이러한 문제를 줄이고자
피부 조직이 충분히 늘어날 수 있도록 6개월~1년의 여유를 두고서 유두 재건을 실시합니다.

1. 유두재건
1) 수술 방법
- 유두를 만들고자 하는 부위 주변조직을 모아서 튀어나오게 만들어 봉합해주는 피판술
- 반대쪽 유두가 큰 경우, 유두의 일부를 잘라 붙이는 조직이식술
- 소음순, 사타구니 안쪽의 피부를 이식하여 유륜 재건과 함께 진행하는 이식술
2) 관리법
- 재건된 유두가 눌릴 수 있는 의복은 피해야 하며 수술 후 약 6개월 간 보호링을 착용합니다.

2. 유륜재건
- 유두 재건술 3개월 후부터 유륜 재건술이 가능합니다.
1) 수술 방법
- 피판술 이후 만들어진 유두 주변에 실제 유륜과 비슷하도록 만들어주는 문신 시술
2) 관리법
- 연고를 바른 후, 통풍이 잘되는 옷을 입어야 합니다.
- 속옷을 입어야 하는 경우, 연고를얇게바른후그위에 랩을 잘라 붙여놓아 문신부위가 쓸리지 않도록 합니다.
- 가려운 현상, 시술 부위에 허물은 나아가는 과정입니다.
* 문신이 잘 착색되기까지는 약 2~3주가 소요되며 3~6개월이 경과하면 예전의 피부로 돌아옵니다.

유방암은 단순히 유방암 수술, 치료 뿐만 아니라 유방재건 그리고 유두유륜 재건에 이르는
다양한 과정을 모두 포함한 것이 모든 치료의 완성이라 할 수 있습니다.
각 단계에 따라 환자분들의 경과는 모두 다르며 특이사항이 나타날 수 있기 때문에
한 병원에서 전문적인 관리를 받으며 유방암 수술과 유방재건, 유두ㆍ유륜 재건 수술을
가장 적당한 시기에 진행하는 것이 무엇보다 중요합니다.